Resistencia a la warfarina. Informe de caso

Rebeca Rivas Pelegrín, Laura Vázquez Medina, Sandra Rivadeneira Muro

Texto completo:

PDF

Resumen

La warfarina es el anticoagulante oral más utilizado en la profilaxis a largo plazo de las complicaciones tromboembólicas que acompañan a diversas enfermedades. Las indicaciones se han ampliado en los últimos años, a medida que son detectadas nuevas situaciones clínicas que predisponen a sufrir eventos trombóticos. Debido a las características especiales: dosis muy variable en cada individuo, estrecho margen entre la dosis adecuada y la inadecuada, interacciones con múltiples fármacos, interferencia del efecto por el alto consumo de vitamina K en la dieta y la posibilidad de que aparezcan complicaciones hemorrágicas o recurrencia de la trombosis. El empleo del medicamento requiere un estricto control de la dosificación y una continua vigilancia, desde el punto de vista clínico y de laboratorio. Paciente femenina de 81 años, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial, Insuficiencia Cardiaca y Epilepsia, ingresa en el servicio de Angiología del “Hospital Comandante Manuel Fajardo” por presentar dolor y aumento de volumen del miembro inferior izquierdo de cuatro días. Se decide comenzar a tratarla con anticoagulante Heparina de bajo peso molecular (Fraxiheparina) y warfarina (2 mg) y se decide aumentar la dosis de la warfarina por no obtener la respuesta esperada al tratamiento con el anticoagulante.


Palabras clave

Palabras claves: warfarina, anticoagulantes orales, trombosis, Índice internacional normalizado

Referencias

Schofield FW. A brief account of disease in catle simulating haemorrhagic septicaemia due to feeding sweet clover. Can Vet Rec 1992;3: 74.

Ansell J, Hirsh J, Hylek E, Jacobson A, Crowther M, Palareti G. Pharmacology and management of the vitamin K antagonists. 8 ed. EUA: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines;2008.

Isaza C, Sepúlveda-Arias JC, Henao J. La farmacogenómica en medicina. Colomb Med. 2009; 40(3):p.327-46.

Meeks ML, Mahaffey KW, Katz MD. Danazol increases the anticoagulant effect of warfarin. Ann Pharmacother. 1992; 26(5):p.641-2.

Gómez-Fernández P, Martín-Santana A, Arjona-Barrionuevo JD. Anticoagulación oral en la enfermedad renal crónica con fibrilación auricular. Nefrología. 2021; 41(2): p.97.

Santos BB, Heineck I, Negretto GW. Use of warfarin in Pediatrics: clinical and pharmacological characteristics. Rev Paul Pediatr. 2017;35(4):p.378-82

Potpara T, Ferro CJ, Lip GH. Use of oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation and renal dysfunction. Nat Rev Nephrol. 2018; 14:p.338-41

Bonde AN, Lip GH, kamper AL, Staerk L, Torp Pedersen C, Gislason GH, et. Effect of reduce renal function on time in therapeutic range among anticoagulated atrial fibrillation patients. J Am Coll Cardiol. 2017; 69(6): p.753-56

Belmar-Vega L, de Francisco ALM, Bada da Silva J, Galván-Espinoza L, Fernández -resnedo G. Nuevos anticoagulantes orales en pacientes con enfermedad renal crónica. Nefrologia.2017; 37(3):p.248-53.

Elías-Sierra R, Elías-Sierra KS, Pérez-Capdevila J. Predicción de la probabilidad de sangrado por el uso de warfarina sódica. Revista Cubana de Farmacia.2019; 52(3):p.275-83

Lorigados-Pedre L, Sarria-Kessel MA, Pavón-Fuentes N, Morales-Chacón L, González- Fraguela MA, Valdés-Morales Y. Toxicidad hepática y hematológica de la carbamazepina en la epilepsia farmacorresistente y su relación con variables clínicas. Panorama Cuba y Salud. 2021; 16(1): p.41-46

Umarje S, Diwan A, Raut. Suspected hepatotoxicity and thrombocytopenia: Sodium valproate and carbamazepine. Chrismed Journal of Health and Research. 2018; 5(1): p.57-63

Grand B. Historia del descubrimiento de los agentes antitrombóticos clásicos: aspirina, heparina y anticoagulantes orales. Una serendipia con perseverancia. Hematología. 2018; 22(1):p. 100-08.

Berrios-Arando A, Mendoza-López JN, Salazar-Gonzales GV, Menduiña-Pardo ES. Sobredosis de warfarina: Reporte de caso. Rev Méd La Paz. 2019; 25(2):p.5-10.

URN: https://revtecnologia.sld.cu/index.php/tec/gateway/plugin/pubIdResolver/ark:/83111/urn:ISSN:2218-6719rcts.v13i1.38576

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2022 Rebeca Rivas Pelegrín, Laura Vázquez Medina, Sandra Rivadeneira Muro

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.